Arytmier - Vanliga Former

Innehållsförteckning:

Arytmier - Vanliga Former
Arytmier - Vanliga Former

Video: Arytmier - Vanliga Former

Video: Arytmier - Vanliga Former
Video: A36 - Samma gamla vanliga (Official Video) 2024, Mars
Anonim

Arytmier: Vanliga former

Arytmier kan vara ofarliga eller ett tecken på en annan sjukdom. Om de lämnas obehandlade kan allvarliga former leda till utveckling eller förvärring av hjärtsvikt på lång sikt eller öka risken för stroke och hjärt-kärlstopp. Det finns mycket olika typer av hjärtarytmier och många klassificeringsmöjligheter.

navigering

  • Fortsätt läsa
  • mer om ämnet
  • Råd, nedladdningar och verktyg
  • ">Vilka typer av hjärtarytmier finns det?

>

  • Extrasystoles
  • Förmaksflimmer och förmaksfladder
  • Ledningsstörningar
  • Takykardier
  • Ventrikulär fladdring, ventrikelflimmer och hjärt-kärlstopp
  • Särskilda blanketter

>

Arytmier kan påverka olika delar av hjärtat, göra hjärtfrekvensen snabbare eller långsammare och ha olika orsaker. De karakteriseras därför enligt följande kriterier:

Härstamning

  • ventrikulär arytmi: i ventrikeln,
  • supraventrikulär arytmi: i förmaken eller i AV-noden.

Effekter på hjärtrytmen

  • Acceleration av hjärtrytmen (takykardi): Pulsen är över 100 slag per minut. Takykardi kan också förekomma hos friska människor när de är mycket upprörda eller utövas.
  • Sakta av hjärtrytmen (bradykardi): Pulsen är mindre än 60 slag per minut. Bradykardi förekommer ofta hos friska tävlingsidrottare.

Orsak till arytmi

  • Irritationsstörning: Problemet ligger i sinus- eller AV-noden.
  • Ledningsstörning: Problemet ligger i överföringen av impulser.

Vilka typer av hjärtarytmier finns det?

De vanligaste hjärtarytmierna är extrasystoler, förmaksflimmer, vissa ledningsstörningar, supraventrikulära takykardier, mycket mindre ofta ventrikelflimmer och hjärt-kärlstopp.

Extrasystoles

Extrasystoles är hjärtslag som förekommer i förtid och orsakas inte av impulser från sinusnoden, utan från förmaket (supraventrikulära extrasystoler, SVES) eller ventrikeln (ventrikulära extrasystoler, PVC). Dessa hjärtslag stör den normala sinusrytmen och märks som "hjärtsnubblar" eller "dropouts" i hjärtslag. Extrasystoles förekommer också hos människor med friska hjärtan som ett obehagligt men i princip ofarligt fenomen. Ibland utlöses tillfälliga extrasystoler av stress, spänning, konsumtion av alkohol eller kaffe, feber eller störningar i mineralkoncentrationen. Vanligtvis krävs ingen behandling.

Å andra sidan måste extrasystoler som uppstår till följd av hjärt-kärlsjukdomar (t.ex. kranskärlssjukdom, hjärtmuskelsjukdom eller hjärtsvikt) tas på allvar. Den exakta orsaken bör identifieras och det underliggande tillståndet behandlas. Terapi för själva extrasystolerna är vanligtvis inte nödvändig.

Förmaksflimmer och förmaksfladder

Vävnadsskador i hjärtat kan störa ledningen. Excitationsvågen som härrör från sinusnoden påverkar bara en del av förmaksmusklerna, medan andra områden ännu inte är upphetsade. Exciteringsvågen färdas sedan inte bara via AV-noden i ventrikelns riktning utan också till de ännu inte upphetsade förmaksmuskelcellerna. Detta kan skapa en cirkulär våg av excitation inom förmusklerna.

När det gäller förmaksfladderning leder denna cirkulära excitation också till förmaksmusklernas pumpåtgärder. Vid förmaksflimmer cirkulerar olika vågor av excitation kaotiskt i förmaken och slår för snabbt, oregelbundet och på ett okoordinerat sätt. Tillräckligt blod kan inte längre pumpas in i cirkulationen. Detta matas ofta inte helt ut från hjärtat så att blodproppar (trombos) och därmed embolier eller stroke kan bildas. Ventriklarna kan bara kompensera för denna prestationsnedgång under en kort tid. Med tiden kan långvarig överbelastning leda till hjärtsvikt (hjärtsvikt).

Förmaksflimmer är en av de vanligaste ihållande hjärtarytmierna, särskilt hos äldre människor. Cirka fyra procent av dem över 60 och tio procent av dem över 80 är drabbade. Förmaksflimmer är vanligtvis inte en akut fara, men det är en progressiv, dvs. förvärrad och potentiellt farlig sjukdom som ibland orsakar massivt obehag: De drabbade har en ökad risk för dödsfall eftersom de är mer benägna att få stroke, hjärtsvikt eller hjärt-kärlstopp lida.

Beroende på varaktighet görs en åtskillnad mellan olika former av förmaksflimmer, som kan smälta in i varandra under sjukdomsförloppet:

  • Paroxysmal förmaksflimmer: inträffar upprepade gånger och upprepade gånger, varar högst sju dagar och slutar på egen hand.
  • Ihållande förmaksflimmer: varar mer än sju dagar och slutar inte på egen hand.
  • Permanent förmaksflimmer: varar mer än sex månader.

Ledningsstörningar

Det normala flödet av excitation från sinusnoden via förmaken till AV-noden och därifrån via de två Tawara-extremiteterna till hjärtkammarens muskler kan fördröjas på olika ställen (förstegradsblock), tillfälligt avbrytas (andra gradersblock) eller helt blockeras (block III-grad). Beroende på störningens läge skiljer sig olika former av ledningsstörningar.

  • Sinusatriellt block (SA-block): De elektriska impulserna riktas inte ordentligt från sinusnoden till förmusklerna.
  • Atrioventrikulärt block (AV-block): De elektriska impulserna från förmaken når inte kammarna ordentligt.
  • Lårblock (intraventrikulärt block): Störningen av impulsledningen ligger i Tawara-låren i hjärtkamrarna.

Takykardier

Takykardier är arytmier med snabbt accelererad hjärtslag (över 100 slag per minut). Man skiljer mellan två huvudformer:

  • Supraventrikulär takykardi: Impulsen för den accelererade hjärtslag uppstår i området för sinusnoden, förmaken eller den så kallade AV-noden. Hjärtat börjar plötsligt slå mycket snabbt, 150 till 220 gånger per minut. En sådan attack av hjärtklappning kan pågå några sekunder eller flera timmar och försvinner ibland plötsligt.

    Paroxysmal, dvs takykardier som förekommer vid attacker, ofta förekommer hos unga, friska människor, kan återkomma under hela livet, är sällan farliga men obehagliga. Hos personer som redan har hjärtsjukdom kan supraventrikulär takykardi leda till angina pectoris, yrsel eller medvetslöshet - behandling är därför nödvändig.

  • Kammartakykardi (ventrikulär takykardi): Impulsen för den accelererade hjärtslag uppstår i hjärtkamrarnas område. Den vanligaste orsaken är en allvarlig hjärtsjukdom, såsom hjärtinfarkt. Det finns snabba, okoordinerade pumprörelser i kammarna och förmakarna. Det arteriella blodtrycket sjunker och tillräckligt blodflöde i kroppen garanteras inte längre. Situationen kan bli livshotande och kräver omedelbar medicinsk vård, om möjligt på sjukhus.

Ventrikulär fladdring, ventrikelflimmer och hjärt-kärlstopp

Övergångarna från ventrikulär takykardi till ventrikulär fladdring och fibrillering är flytande. Med ventrikulär fladdring slår hjärtat cirka 250 gånger per minut, med ventrikelflimmer mer än 320 gånger per minut. Hjärtat kan då inte längre pumpa blod i cirkulationen - för kroppen är detta som en hjärt-kärlstopp. Patienten blir medvetslös. Återupplivningsåtgärder måste inledas omedelbart för att rädda hans / hennes liv. För mer detaljerad information, se Emergency: Cardiac Arrest. Akutläkaren måste kallas omedelbart. Ventrikelflimmer är den främsta orsaken till plötslig hjärtdöd. Överlevande implanteras med en defibrillator för att ge en elektrisk chock om ventrikelflimmer återkommer.

Särskilda blanketter

  • Sick sinus syndrom: Växlande rytmstörningar (irritation och ledningsstörningar i sinusnoden), med enstaka förekomst av förmaksflimmer och en oregelbunden hjärtslag som i allmänhet är för långsam eller inte ökar under stress (bradykardi) med för hög hjärtfrekvens (takykardi).
  • Carotid sinus syndrom: Vissa sensoriska celler (receptorer) kontrollerar blodtrycket i många delar av kroppen och ser till att hjärtfrekvensen och blodtrycket anpassas flexibelt till respektive behov. I carotis sinus syndrom kan blodtrycksreceptorerna vid delningspunkterna i halspulsådern (på båda sidor av nacken i ungefär kragehöjd) vara överupphetsade. Denna överkänslighet hos carotis sinus är medfödd i sällsynta fall, men förekommer vanligtvis bara i ålderdomen (särskilt hos män över 50 år). Externt tryck tolkas som högt blodtryck och leder till ett plötsligt fall i hjärtfrekvensen upp till tillfällig hjärtstopp eller blodtryck med yrsel och medvetslöshet. Ofta utlöses dessa reaktioner av rakning, extrema svängrörelser i nacken eller snäva krage.

Rekommenderas: