Psoriasis (psoriasis) - Vad är Det?

Innehållsförteckning:

Psoriasis (psoriasis) - Vad är Det?
Psoriasis (psoriasis) - Vad är Det?

Video: Psoriasis (psoriasis) - Vad är Det?

Video: Psoriasis (psoriasis) - Vad är Det?
Video: Psoriasis: Types, Symptoms, Causes, Pathology, and Treatment, Animation 2024, Mars
Anonim

Psoriasis: vad är det?

Psoriasis (psoriasis) är ett hudsjukdom som kännetecknas av inflammation och flagnande hud. Den medicinska termen är härledd från grekiska "psao", på tyska "scratch". Psoriasis är baserad på en ärftlig benägenhet. Hudsymtom uppstår när ytterligare utlösande faktorer läggs till. Dessa inkluderar infektioner, skador på huden, stress och vissa mediciner. Sjukdomen förekommer i olika former och svårighetsgrader, vanligtvis vid attacker. Livskvaliteten kan försämras allvarligt, särskilt på grund av den uttalade klåda och av kosmetiska skäl. Symtom inkluderar flagnar och rodnar hudytan.

navigering

  • Fortsätt läsa
  • mer om ämnet
  • Råd, nedladdningar och verktyg
  • Vad orsakar psoriasis?
  • Vilka former och symtom finns det?
  • Vilka comorbiditeter kan uppstå?

Vad orsakar psoriasis?

Psoriasis baseras på ett fel i immunsystemet där kroppens egen vävnad känns igen som främmande och attackerad - det är en autoimmun sjukdom. Den komplexa processen är associerad med uttalade inflammatoriska processer i huden. Detta åtföljs av en förtjockning av epidermis och, i vissa delar, defekt kornning (parakeratos) med förlust av granulcellskiktet (stratum granulosum). De hornbildande cellerna (keratinocyter) är svullna och uppvisar ovanligt snabb tillväxt. Detta resulterar i kraftig skalning på hudytan.

De exakta orsakerna till utveckling är inte helt förstådda. Man tror att flera faktorer spelar en roll. Först och främst verkar psoriasis vara ett ärftligt tillstånd. Den genetiska andelen av psoriasisrisken uppskattas till cirka 60 till 70 procent. Ett komplext samspel mellan olika genetiska faktorer antas, vars effekter”läggs samman”.

Ärftlig predisposition ensam betyder inte att psoriasis är oundvikligt. För att sjukdomen ska bryta ut måste ytterligare utlösande faktorer (så kallad provokation eller utlösande faktorer) bli effektiva. Miljöpåverkan som infektioner, rökning, emotionell stress och vissa mediciner kan orsaka ett utbrott eller en försämring av en befintlig psoriasis.

Vilka former och symtom finns det?

Utseendet på psoriasis är extremt varierat, så olika former skiljer sig ut.

Psorasis vulgaris

80 procent av de drabbade lider av psoriasis vulgaris. Det är också känt som psoriasis av plack. Denna form börjar vanligtvis plötsligt som ett litet fläckigt utslag utspritt över kroppen, ofta åtföljt av klåda. Foci (plack) är mycket röda och initialt skalar de fortfarande lite. I de flesta fall växer besättningen över tiden väldigt långsamt och kontinuerligt tills de så småningom smälter samman. Foci utvecklar mycket tjocka, fast vidhäftande, gulaktiga till silverglansiga skalor och kan bli mycket stora.

Psoriasis vulgaris är särskilt vanligt i vissa delar av kroppen. Dessa så kallade förkänningsplatser inkluderar det håriga huvudet, extensorer av armar och ben (armbågar, knäskålar), rygg och skinkor. Sjukdomen i naveln och mellan skinkorna (analveck) är också karakteristisk. Men andra kroppsvikningar samt händer och fötter kan också påverkas. Endast slemhinnan är fri från psoriasis. De drabbade områdena upplever ofta klåda, en känsla av täthet och torr och sprucken hud, ofta förknippad med smärta.

Sjukdomen kan uppträda för första gången i alla åldrar, men vanligtvis mellan 15 och 35 år. De flesta av de drabbade har en återfallande kronisk kurs, med individuellt mycket olika varianter. En infestation av förkänningsplatserna som förblir konstant i flera år är lika möjligt eftersom en snabb spridning av huden förändras över stora delar av kroppsytan. Frekvensen av attackerna kan varieras individuellt. Dessutom kan faser med låg och hög sjukdomsaktivitet växla över åren. Det kan finnas långa perioder av fullständig frihet från symtom mellan attackerna.

I milda fall upplevs sjukdomen ibland bara som kosmetiskt störande. I svåra fall minskar livskvaliteten ofta avsevärt. Sjukdomen kan för närvarande inte botas. Lämplig behandling kan avsevärt minska hudsymtom och förbättra livskvaliteten.

Psoriasis i hårbotten

Hos mer än 70 procent av patienterna med psoriasis vulgaris finns det också foci på det håriga huvudet (psoriasis capitis). De kan förekomma lokalt eller över ett stort område och brukar överstiga hårfästet. Foci är mycket fjällande och rodnade. Enstaka håravfall försvinner vanligtvis efter framgångsrik behandling. Klåda är nästan alltid närvarande.

Schampon med mjällfrisättande effekt fungerar som grundläggande terapi. Vid mycket stark, envis mjäll kan förbehandling med tvättbara, emulgerande krämer eller lösningar med salicylsyra eller oljor genomföras. Lösningar eller skum med kortikosteroider (om möjligt utan alkohol!) Är den mest effektiva behandlingen, särskilt för klåda. Kompletterande preparat med vitamin D3-derivat är lämpliga för långvarig användning. Patienter rapporterar om goda erfarenheter av UV-kammar. Innan du använder dem måste vågarna elimineras.

Guttate psoriasis

Typiskt för guttatpsoriasis (droppformad psoriasis) är linsformiga, röda och lätt flagnande förändringar på hela hudytan. Denna form förekommer ofta i barndomen eller tonåren - helst efter infektioner, särskilt efter streptokockinfektioner (halsfluss eller scharlakansfeber). Det kan också utlösas av läkemedel som litium, betablockerare, ACE-hämmare eller klorokin / hydroxiklorokin. Guttate psoriasis kan utvecklas till psoriasis vulgaris, men det kan också läka helt.

Psoriasis i kroppen viks

De som oftast drabbas av intertriginös psoriasis

  • Armhålor,
  • Hudveck i ljumskområdet (inguinal veck),
  • huden under det kvinnliga bröstet, på naveln och i analviken (skinkveck).
  • Bukveck vid övervikt.

Med kroppsvikt ligger huden mot huden, så dessa områden är vanligtvis fuktiga. Detta gör att skalorna lätt kan lossna. Vanligtvis är det bara en ljusröd, glänsande härd som känns igen.

Invers psoriasis

Hudförändringarna påverkar främst flexionen i stora leder (t.ex. i knäböjaren) utan samtidig sjukdom i extensormusklerna. Denna form är mycket sällsynt och är förknippad med allvarlig inflammation.

Pustulär psoriasis

Man skiljer mellan de pustulära manifestationerna av psoriasis:

Allmänna former (påverkar hela kroppsytan):

  • Psoriasis pustulosa generalisata: initialt isolerat, senare mest sammanflytande pustler på hela kroppens yta med feber, svår sjukdomskänsla och svullnad i lymfkörtlarna.
  • Psoriasis cum pustulatione: explosivt utseende av pustler i området med befintliga foci av psoriasis vulgaris (om detta förvärras akut).

Lokala former är begränsade till vissa delar av kroppen:

  • Pustulosis palmoplantaris (PPP): I denna genetiskt oberoende sjukdom utvecklas pustler på handflatorna och / eller fotsulorna, varav några är lakuna-liknande. Om området är stort och har många färska gula pustler, är sjukdomen smärtsam och begränsar avsevärt promenader eller grepp. Sjukdomens återfall är mycket hög. Rökning kan ha negativa effekter.
  • Acrodermatitis continua suppurativa (Hallopeau): I denna mycket sällsynta sjukdom utvecklas så kallade pustulära sjöar med svår inflammation på extremiteterna (akral), vilket snabbt leder till förlust av nageln och nagelmatrisen. Benen i fingrarna och tåfogarna kan förstöras under sjukdomsförloppet.

Psoriasis i naglarna

Hos många patienter med psoriasis förändras fingernaglarna och / eller tånaglarna mer eller mindre märkbart. En sjukdom i naglarna med samtidig psoriasisartrit är ännu vanligare. Som regel påverkas flera naglar på både händer och fötter samtidigt.

Det finns olika förändringar i naglarna: nageln tjocknar och bildar ärr på ytan så att den liknar en fingerborg. I många fall kan spiken lätt dras av fingret eller tån. Nagelbandet kan också tjockna, sprickor kan uppstå i längdriktningen och linjerna tvärs. Det är också missfärgning med gulaktiga eller laxfärgade områden. Ibland får naglarna en vitaktig eller ogenomskinlig färg. Spiken kan bli spröd eller smulig. Spikarna kan falla av eller förstöras. Inflammationen kan också spridas under nagelbädden, vilket gör skadorna ur luften och svåra att läka.

Psoriatisk erytodermi

Hela huden är sjuk, rodnad av inflammation och visar mestadels ganska fin, lös flingning. Erythoderma är den sällsynta och samtidigt den allvarligaste formen av psoriasis vulgaris. Ofta är det svår klåda. Patienterna känner sig mycket sjuka, har feber, är utmattade, klagar över viktminskning och smärtsamma leder. Lymfkörtlarna är svullna.

Vilka comorbiditeter kan uppstå?

Psoriasis är en systemisk sjukdom - det vill säga påverkar hela organismen. Det inkluderar hudsymtom, möjlig ledinvolvering (psoriasisartrit) och karakteristiska åtföljande sjukdomar (comorbiditeter). Dessa inkluderar andra kroniska inflammatoriska sjukdomar med eventuellt överlappande sjukdomsmekanismer, särskilt:

  • Muskuloskeletala systemet: Reumatoid artrit (ungefär fyra gånger vanligare).
  • Matsmältningskanalen: Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD; ungefär två gånger vanligare).
  • Metabolism: Metaboliska förändringar som störningar i lipidmetabolism, tendens till diabetes och fetma.
  • Kardiovaskulära system: En ökad risk för högt blodtryck och hjärt-kärlsjukdomar såsom hjärtinfarkt och stroke samt ökad dödlighet med en livslängd minskad med tre till fyra år antas, särskilt för yngre patienter med svår psoriasis.
  • Psykisk hälsa : Det kan också vara associerat med vissa psykiska störningar, inklusive påverkansstörningar och depression.

Rekommenderas: