Förskjutning Av Axelleden

Innehållsförteckning:

Förskjutning Av Axelleden
Förskjutning Av Axelleden

Video: Förskjutning Av Axelleden

Video: Förskjutning Av Axelleden
Video: Förskjutning av jämviktsläget 2024, Mars
Anonim

Förskjutning av axelleden

Axelleden är den led i kroppen som har störst rörelseomfång. Armen som är ansluten till axelbältet kan flyttas i nästan alla riktningar. Detta säkerställs av den komplicerade strukturen i de omgivande strukturerna. Axlarna stabiliseras huvudsakligen av muskler, ligament och senor. På grund av det relativt lilla, plana hylsan är axelleden inte lika stabil som andra leder. Risken för störningar och skador är därför högre.

Cirka 30 procent av alla akuta axelskador är dislokationer (dislokationer) i axelleden. En akut förskjutning av axeln kan förknippas med åtföljande skador i axelbältet. Nyckelbenet påverkas också ofta.

navigering

  • Fortsätt läsa
  • mer om ämnet
  • Råd, nedladdningar och verktyg

Hur är axelleden strukturerad?

Axlarledet är en del av axelbandet. Detta består av tre riktiga leder samt ben (krageben, axelblad), muskler, senor och ligament (se bild: axelanatomi).

Anantomisk axelfog, sikt framifrån och bakåt © bilderzwerg

De tre lederna bildar en funktionell enhet med kragebenet och axelbladet och är involverade i de flesta av armens rörelser. De två falska lederna skiftar lager för att minska friktionen mellan de rörliga delarna (t.ex. mellan muskler och ben).

  • Den axelleden (Glenohumeral gemensamma, huvud leden mellan axeln) förbinder huvudet hos överarmsbenet (humerus) med den plana gemensamma uttaget (glenoid) av skulderbladet benet (scapula). Denna kulled är innesluten av ett massivt fiberlager, fogkapseln.
  • Den skuldra-nyckelbenet fog (acromioclavicular led) förbinder nyckelben (nyckelbenet) med den övre änden av skulderbladet (skuldra taket eller acromion).
  • Den sternum-nyckelbenet fog (sternoclavicular gemensamt) förbinder bröstbenet (sternum) och nyckelbenet. Det kan lätt kännas genom huden.
  • Den subakromiala sekundärfogen är ett glidande skikt mellan axeltaket och rotatorkuffen, som är fodrad med bursa. Bursan minskar friktionen, till exempel mellan muskler och ben.
  • Den Thorakoskapulargelenk är en falsk fog, ett glidskikt är anordnat mellan bröstväggen och skulderbladet.
  • Den rotatorkuffen är en muskel-senor lock som omger, stabiliserar och skyddar axelleden.

Hur man förhindrar en axelförskjutning

Experter rekommenderar bland annat följande förebyggande åtgärder:

  • Muskelbyggnadsträning och koordinationsträning
  • Värma upp musklerna före sport, t.ex. genom mobiliseringsövningar,
  • Måttlig träning av sporter som lägger stress på axelleden, såsom handboll, basket.

Vad är orsakerna till en axelförskjutning och instabilitet?

En vanlig orsak till en axelförskjutning är en akut skada (trauma) på axeln när armen roterar eller sprids isär, från ett fall på den utsträckta armen, från appliceringen av yttre krafter eller från att absorbera hela kroppsvikten med armen.

Upprepade mikrotraumor kan också leda till instabilitet i axelleden och upprepade störningar. En befintlig axelinstabilitet (vanlig förskjutning) kan också ha andra orsaker, till exempel dysplasi i axelleden, strukturell ledskada, muskelfunktioner eller svagheter etc.

Vilka typer av axelförskjutning finns det?

Beroende på olyckans svårighetsgrad kan en vrickning (förvrängning) eller en förskjutning (förskjutning) eller en förskjutning av leden uppstå. En ofullständig förskjutning kallas en subluxation.

En vrickning gör att vissa fibrer sträcker sig och skadar, och kapseln förblir intakt. En förskjutning leder till mer eller mindre allvarliga skador på kapselband.

I en Bankart-lesion är läppen (labrum) på leduttaget vid sockelns kant helt eller del av. En Hill-Sachs-lesion är en deformation i humerushuvudet, vanligtvis som ett resultat av upprepade förskjutningar

I mer än 90 procent av axelförskjutningar finns en framåtriktad förskjutning, i cirka tre procent finns en bakåtförskjutning och i ungefär två procent finns det en allmän instabilitet i leden.

Vilka är symtomen?

Vid en störning är den drabbade axeln vanligtvis mycket smärtsam. Armen kan knappast flyttas och hålls nära kroppen i en avlastande position. Axelns normala form ändras. Beroende på skadan kan blåmärken och svullnad uppstå. Det kan också finnas en förlust av känslighet i armområdet. Huvudet på humerus kan ofta kännas av läkaren under den kliniska undersökningen.

Första hjälpen åtgärder

  • Om man misstänker en axelförskjutning är snabb medicinsk hjälp nödvändig.
  • Fram till medicinsk behandling är armen på överkroppen immobiliserad och fixerad med armbågsleden böjd, t.ex. med ett brett elastiskt bandage.
  • Armen ska inte flyttas eller justeras av lekmän. Detta kan skada leden och de omgivande nerverna, blodkärlen, musklerna eller ligamenten.

För mer information, se: Akut: Skador

Hur görs diagnosen?

I början samlar läkaren in den medicinska historien och frågar om tidigare skador samt om förloppet för den akuta skadan (t.ex. direkt påverkan, påverkan, indirekt trauma). Axeln undersöks sedan för eventuella yttre tecken. Läkaren kontrollerar stabilitet, tryckvärk och begränsningar i axelrörlighet med speciella grepp. Blodcirkulationen och axelkänsligheten undersöks också. Ett viktigt kriterium för klassificering av en axelförskjutning är ledens lösthet (slapphet).

Röntgenstrålning i olika plan ger mer exakt information om skadans form och grad. Ytterligare undersökningar kan vara nödvändiga för att klargöra eventuella åtföljande skador, t.ex. MR om man misstänker skador på ligamenten, CT vid beniga skador.

Hur behandlas en axelförskjutning?

Medicinsk behandling beror på typen och svårighetsgraden av störningen och eventuella medföljande skador.

Minskning

Läkaren utför minskningen i en speciell greppmanöver med drag och drag. Det sker under smärtbehandling eller vid behov under anestesi. En annan röntgenbild tas som en kontroll. Sedan immobiliseras axelleden med ett bandage i ungefär två veckor. Sällsynta komplikationer vid rätning är skador på nerver eller blodkärl.

Efter en axelförskjutning ökar risken för en ny förskjutning. Återfall hos patienter under 30 år är cirka 80 procent. Det minskar med åldern.

kirurgi

I fall av vissa former av axeldislokation indikeras kirurgi, t.ex. om en minskning inte är möjlig eller vid en Bankart-lesion med benig tår. Beroende på skadan kan en artroskopisk eller öppen procedur utföras för operationen. Under operationen återställs fogens stabilitet, till exempel genom att rekonstruera fogkapseln eller kapsel-ligamentapparaten, minska kapselvolymen eller genom andra åtgärder.

Kirurgi kan också indikeras efter upprepade störningar för att korrigera orsaken till instabiliteten. Detta är avsett för att undvika permanent skada på leden (t.ex. artros) eller begränsning av rörlighet (impingement).

Efter operationen är axeln immobiliserad med ett speciellt axel-armbandage i ungefär fyra veckor.

Hur utförs uppföljande behandling och rehabilitering?

Vanligtvis ordinerar läkaren funktionell sjukgymnastik. Följande instruktioner utför patienten självständigt övningar för att mobilisera leden, stärka axelmusklerna och göra koordinationsträning. Övningarna är också utformade för att minska risken för upprepade störningar.

Vem kan jag fråga?

Om du har en akut axelskada och du misstänker en störning, ring ambulansen (144) eller gå till ett sjukhus.

Efter den akuta behandlingen kan träningsterapi utföras på poliklinisk basis enligt ett recept från läkare, t.ex. på sjukhusets öppenvårdsavdelning eller av fysioterapeuter eller arbetsterapeuter.

Hur täcks kostnaderna?

E-kortet är din personliga nyckel till fördelarna med den lagstadgade sjukförsäkringen. Alla nödvändiga och lämpliga diagnostiska och terapeutiska åtgärder tas över av din ansvariga socialförsäkringsbyrå. Avdragsgilla eller bidrag till kostnader kan gälla för vissa tjänster. Du kan få detaljerad information från din socialförsäkringsbyrå. Mer information finns också på:

  • Rätt till behandling
  • Besök hos läkaren: kostnader och självrisker
  • Vad kostar sjukhusvistelsen
  • Receptavgift: Så här täcks läkemedelskostnader
  • Medicinska hjälpmedel och hjälpmedel
  • Hälsoyrken A-Ö

samt online-guiden för återbetalning av socialförsäkringskostnader.

Rekommenderas: