Glutenintolerans - Allt Om Celiaki

Innehållsförteckning:

Glutenintolerans - Allt Om Celiaki
Glutenintolerans - Allt Om Celiaki

Video: Glutenintolerans - Allt Om Celiaki

Video: Glutenintolerans - Allt Om Celiaki
Video: Celiac Disease and Gluten Disorders in Children 2024, Mars
Anonim

Glutenintolerans

Glutenintolerans är en hybrid av allergi och autoimmun sjukdom. Om glutenintolerans uppstår i barndomen kallas det celiaki. I vuxen ålder talar man om inhemsk gran. En immunreaktion i tarmen leder till kronisk inflammation och, som ett resultat, skada på tarmfodret, särskilt i tolvfingertarmen. Det finns genetiska stammar som är ansvariga för sjukdomsrisken, de individuella egenskaperna hos den kliniska bilden och tidpunkten för förekomsten.

Gluten finns i vissa typer av spannmål och läggs också till bröd i bagerier för att öka elasticiteten. Hos de drabbade, främst på grund av det utlöste immunsvaret, leder det till allvarlig skada och förlust av ytarea i tunntarmsslimhinnan och dess utbuktningar (tarmvilli).

navigering

  • Fortsätt läsa
  • mer om ämnet
  • Råd, nedladdningar och verktyg
  • Vilka är symtomen på glutenintolerans?
  • Gluten i maten
  • Märkning av livsmedel
  • Hur görs diagnosen?
  • Hur behandlas glutenintolerans?
  • Vem kan jag fråga?

Resultatet är en kraftigt minskad absorption av näringsämnen via tarmarna i blodomloppet. Allvarliga bristsymtom och sekundära sjukdomar är möjliga. Eftersom klagomålen kan vara mycket olika och ospecifika från person till person, tar det ofta många år att uppnå rätt diagnos.

Vilka är symtomen på glutenintolerans?

Typiska fysiska symtom på glutenintolerans påverkar främst mag-tarmkanalen, inklusive:

  • Diarre,
  • Förstoppning,
  • Flatulens,
  • Magkramper,
  • Tarmblödning.

Olika andra symtom på glutenintolerans uppstår från den efterföljande allmänna undernäringen med resulterande protein- och vitaminbrister. Dessa inkluderar allmän sjukdomskänsla med trötthet, nervositet eller huvudvärk eller viktminskning. Vitaminbrist kan till exempel manifestera sig i nattblindhet eller inflammation i slemhinnorna. Hos (små) barn manifesteras celiaki i diarré, uppblåst mage och misslyckande med att trivas, vilket vanligtvis förekommer efter det första spannmålsmatningen (efter den sjätte levnadsmånaden).

Gluten i maten

Följande korn innehåller gluten:

  • Vete,
  • Råg,
  • Havre,
  • Korn,
  • Stavat,
  • Gröna kärnor,
  • En och två korn (emmer),
  • Urkorn,
  • Kamut,
  • Triticale,
  • Vild ris (svartbrun).

Alla dessa typer av spannmål måste undvikas om du är glutenintolerant. Försiktighet rekommenderas också med spannmålsprodukter som bulgur (brutet vete) eller couscous (semolina vanligtvis tillverkad av durumvete eller korn).

Eftersom sammansättningen av gluten kan variera tolereras andra typer av korn- eller kolhydratleverantörer såsom majs, (naturligt) ris, hirs, amarant, quinoa och bovete. De är lätta att smälta och hjälper till att täcka kolhydratbehovet vid glutenintolerans. Baljväxter, soja, nötter och frön orsakar inte heller några problem. Utbudet av glutenfria spannmålsprodukter är nu mycket omfattande och garanterar variation.

Diagnosen ställs av en specialist som är specialiserad på mag-tarmkanalen (gastroenterologen), en barnläkare eller en klinisk immunolog, genom att sätta antikroppar mot gluten och endogent vävnadstransglutaminas (TTG) -antigen kan detekteras. Tarmbiopsier visar en förändring i slemhinnan.

Mer information finns i laboratorie- / autoimmuna sjukdomar.

En balanserad kost är också möjlig med absolut undvikande av gluten. Många livsmedel är naturligt glutenfria. Den österrikiska matpyramiden bör tjäna som grund för näring. Bytbord och ersättningsprodukter finns i olika guider. Du hittar glutenfria matlagnings- och bakningsrecept på tyska celiacföreningens webbplats. Kvalificerade näringsråd är också till hjälp. För mer information, se näringsråd och terapi.

Märkning av livsmedel

Enligt EU: s konsumentinformationsförordning måste spannmål som innehåller gluten och produkter tillverkade av dem märkas och markeras i ingrediensförteckningen, till exempel med hjälp av typsnitt eller bakgrundsfärg. Detta utökade märkningskrav har varit obligatoriskt för förpackade och oförpackade varor (öppna, lösa varor) sedan december 2014.

Eftersom spannmål eller gluten används i många livsmedel som tillsatser eller till exempel bärare kan varor som inte uppenbarligen är relaterade till spannmål också vara problematiska. Enligt Codex Alimentarius B14 (österrikisk matbok, ett projekt från det federala ministeriet för arbete, sociala frågor, hälsa och konsumentskydd), får österrikiska korvprodukter inte innehålla vetemjöl eller andra mjöl som innehåller gluten eller proteinberedningar som innehåller gluten.

Mer information finns på:

  • Skyldighet att märka oförenliga ämnen
  • EU: s regler om märkning av livsmedel
  • Broschyr för arbetskammaren "Livsmedelsmärkning"

Hur görs diagnosen?

Eftersom glutenintolerans är en blandad form av allergi och autoimmun sjukdom, görs diagnosen genom att detektera antikroppar mot gluten och mot kroppens eget antigenvävnadstransglutaminas (TTG) i blodet. För att bekräfta diagnosen kan en gastrointestinal spegel med en inkluderad tunntarmsbiopsi (vävnadsundersökning) utföras.

Vävnadsprovet som tas från tunntarmen undersöks sedan mikroskopiskt för att detektera villös atrofi, dvs en minskning av ytan av tunntarmsslimhinnan. Eftersom celiaki är en ärftlig sjukdom diskuteras familjens historia i detalj i anamneseintervjun. Dessutom är en diet- och symtomlogg hjälpsam, eftersom det gör det möjligt att skapa vissa samband mellan klagomål och konsumerad mat.

Anmärkning För allmän information, se Diagnos och behandling av matintolerans.

Hur behandlas glutenintolerans?

Eftersom det vidhäftande proteinet och den efterföljande immunreaktionen mot gluten och självantigener orsakar allvarlig skada på tarmslemhinnan måste en strikt glutenfri diet följas - under en livstid. Om gluten fortfarande äts, om än i mycket små mängder, kan tarmvillorna förstöras (villusatrofi) med allvarliga sekundära sjukdomar. Om dieten följs kan skador på tarmvillorna som redan har inträffat återgå helt och följdskador undviks. Observera att även små mängder gluten är mycket skadliga. Ofta leder glutenintolerans till laktosintolerans eller fruktosintolerans. Om tarmens tillstånd förbättras genom att undvika gluten, försvinner intoleransen mot laktos i de flesta fall.

Beteendetips för personer med glutenintolerans

Om du har fått diagnosen glutenintolerans är följande åtgärder till hjälp:

  • Undvik bröd, bakverk, kakor, klimpar, müsli, pasta, panerade produkter etc. tillverkade av spannmål som innehåller gluten.
  • Var särskilt försiktig med mejeriprodukter (t.ex. ostfondue, mager mjölk och ostberedningar), färdiga produkter (t.ex. soppor, såser), öl, malt och kornkaffe och smaksatt te (gluten fungerar som bärare för smakerna).
  • Var också försiktig med ost med odlingsform som blå mögel eller Roquefortost.

Vem kan jag fråga?

Följande organ ansvarar för diagnos och behandling av glutenintolerans:

  • Allmänläkare,
  • Specialist i gastroenterologi,
  • Specialist i pediatrik och ungdomsmedicin,
  • klinisk immunolog,
  • Allergipoliklinik.

NoteraNyare resultat visar att de så kallade "ATI" (amylas-trypsinhämmare) som finns i vissa typer av vete men även i andra livsmedel (huvudsakligen gluteninnehållande) kan utlösa överkänslighet. De verkar finnas i större kvantiteter, särskilt inom industriell spannmålsavel. Denna så kallade celiac- eller glutenvete-känslighet utlöses specifikt av vete hos känsliga människor. Immunsystemet i betydelsen klassisk allergi är inte inblandat och symtomen tenderar mot irritabelt tarmsyndrom. Fler studier måste göras för att ge tydliga rekommendationer här, men vete, korn, råg, kamut, spelt, emmer bör undvikas, medan majs, potatis, ris, amarant, linser och havre, soja, bovete och hirs bör undvikas lägre ATI-innehåll kan ätas.