Acne Acne Therapy

Innehållsförteckning:

Acne Acne Therapy
Acne Acne Therapy

Video: Acne Acne Therapy

Video: Acne Acne Therapy
Video: Acne: Understanding the Types of Acne and Treatment Options 2024, Mars
Anonim

Akne: akut terapi

För att aknebehandling ska lyckas är tålamod och uthållighet viktigt. Även om läkning inte sker snabbt, bör du inte avbryta behandlingen i förtid utan att rådfråga din läkare och du bör inte vidta några ytterligare åtgärder. Vilka behandlingsalternativ som används beror främst på akneens form, svårighetsgrad och nuvarande stadium. En grundläggande skillnad görs mellan akut och underhållsbehandling. Medicinska och fysiska ingrepp används.

navigering

  • Fortsätt läsa
  • mer om ämnet
  • Råd, nedladdningar och verktyg
  • Pelarna i akut terapi
  • Lokal läkemedelsbehandling
  • Systemisk läkemedelsbehandling
  • Sjukgymnastik
  • Vem kan jag fråga?
  • Hur täcks kostnaderna?

Acneterapi har flera mål:

  • Suppression av överdriven talgbildning,
  • Bekämpa inflammation och bakterieinfektioner,
  • Desinfektion av huden,
  • Eliminering av kornningsstörningar,
  • Stimulering av regenerering av huden,
  • Förebyggande av svåra utslag och ärrbildning.

Pelarna i akut terapi

Vid akut terapi kombineras basiska terapeutiska medel med lokalt tillämpliga (topiska) och / eller orala (systemiska) läkemedel och kompletteras med fysiska metoder. Vilka åtgärder som används beror främst på akneens svårighetsgrad.

  • Som basiska terapeutiska medel är (topisk) retinoid och / eller bensoylperoxid (BPO) förstahandsvalet.
  • Denna grundläggande terapi kombineras med ett lokalt eller oralt antibiotikum, beroende på svårighetsgrad.
  • Alternativt, beroende på svårighetsgraden, kan azelainsyra användas ensam eller i kombination med de nämnda terapierna.
  • Oralt isotretinoin ordineras ofta för allvarliga former av akne.
  • Ett oralt anti-androgent preventivmedel används också för kvinnor med måttlig till svår akne.
  • Under graviditeten kombineras azelainsyra med erytromycin och bensoylperoxid, beroende på akneens svårighetsgrad. För akne konglobata kan en oral glukokortikoid (prednisolon) tillsättas under en kort tid.
  • Dessutom rekommenderas mekanisk avlägsnande av pormaskar (komedoner) för alla svårighetsgrader med undantag av akne-konglobata.

Lokal läkemedelsbehandling

Antibiotika, bensoylperoxid, retinoider och azelainsyra är tillgängliga för lokal applikation, som ska lindra akne-relaterade hudförändringar eller läka dem med olika verkningsmekanismer.

  • Aktuella antibiotika: Lokal terapi med antibiotika (erytromycin, klindamycin, nadifloxacin, tetracyklin) är avsedd att minska inflammationsfrämjande mekanismer och kolonisering av talgsäckarna med Propionibacterium acnes. Behandlingen ska pågå tills det pustulära stadiet har slutat permanent. Längre terapi rekommenderas inte heller när det gäller utveckling av resistens hos P. acnes.
  • Bensoylperoxid (BPO): Lokal terapi med BPO orsakar fria radikaler i huden genom oxidativ nedbrytningsprocesser. Dessa minskar antalet propionibakterier. Denna mekanism undviker utvecklingen av resistens, som observeras under långvarig behandling med antibiotisk akne. BPO har också en antiinflammatorisk effekt. För milda former av akne är en terapiperiod på åtta veckor ofta tillräcklig. BPO kan också användas permanent som underhållsterapi.

Observera Eftersom bensoylperoxid är ett kraftigt blekmedel på grund av dess starka oxiderande egenskaper, kan färgade eller mörka kläder, mörkt hår och sängkläder blekas under aknebehandling med BPO. Lokala hudreaktioner som rodnad och brännande känsla är också möjliga.

Aktuella retinoider: De representeras i huvudsak av tre substansklasser: tretinoin, isotretinoin och adapalen. De befintliga komedonerna reduceras (komedolytiska) och bildandet av nya komedoner hämmas (antikomedogent). Aktuella retinoider har också en antiinflammatorisk och lätt antimikrobiell effekt på Staphylococcus aureus och P. acnes. Varaktigheten av behandlingen är åtta till tolv veckor eller, när Adapalen kombineras med BPO, tolv månader. Lokala retinoider finns som gel, kräm, lotion eller lösning

Observera Solen bör undvikas under behandling med tretinoin och isotretinoin. Med Adapalen är det dock möjligt att stanna i solen. Aktuella retinoider ska inte användas under graviditet eller amning.

Azelainsyra: Befintliga komedoner reduceras, bildandet av nya komedoner hämmas. Azelainsyra har också antiinflammatoriska och antimikrobiella egenskaper. Rekommenderad behandlingstid är mer än tolv veckor. Azelainsyra kan också användas i soliga årstider och semesterländer

Systemisk läkemedelsbehandling

När grundläggande terapeutiska medel och lokala läkemedelsbehandlingar inte uppnår en tillfredsställande effekt används läkemedel för sväljning.

  • Antibiotika: Å ena sidan minskar systemiska antibiotika koloniseringen av talgsäckarna med Probionibacterium acnes och å andra sidan olika inflammatoriska mekanismer.
  • Isotretinoin: Bildandet av pormaskar minskar. Talgstorleken minskas (med upp till 90 procent) och talgproduktionen minskas avsevärt. Den inflammatoriska reaktionen saktar ner och antalet bakterier reduceras indirekt (genom att ändra follikulär mikromiljö).
  • Antiandrogener (preventivmedel): En antiandrogenbehandling kan minska talgsyndesgraden med upp till 65 procent. Det används efter behov hos kvinnor med olika former av akne.
  • Andra systemterapier: En systemisk behandling med glukokortikoider, dapson eller zink kan övervägas i speciella fall.

Sjukgymnastik

Dessutom eller som ett alternativ kan fysioterapier användas för aktiv akne. För de flesta metoder för ljusterapi och kemisk peeling saknas för närvarande data om effektiviteten eller toleransen. Å andra sidan rekommenderas manuell akneterapi för mild till måttlig akne för att stödja medicinsk terapi.

Hur utförs manuell akneterapi?

Inledningsvis rengörs huden med ett milt syndet (tvålfritt rengöringsmedel) och desinficeras sedan. En optimal förberedelse för avlägsnande av komedoner kan utföras med hjälp av en anordning med varm ånga (vapozon). Ofta används ytliga skal för att lossa komedonerna.

Öppna och stängda komedoner avlägsnas med sterila instrument under ett förstoringsglas. Även blommiga ("blommande" = purulenta) akneskador kan öppnas försiktigt. Känsliga patienter eller stora drabbade områden kan förbehandlas med lokalbedövande kräm. Ytterligare en desinfektion och applicering av en lugnande mask efter rengöring avslutar behandlingen.

Frekvensen av manuell akneterapi kan variera beroende på sjukdomens svårighetsgrad mellan två gånger i veckan i början och en gång i månaden som underhållsterapi. Års behandling kan vara nödvändig i enskilda fall.

Vem kan jag fråga?

Läkemedel som specialiserat sig på dermatologi och venereologi ordineras medicinska terapier för akne efter diagnos.

Manuell akneterapi erbjuds av hudläkare och kosmetiska institut. Det bör ordineras av en läkare och utföras av en välutbildad kosmetolog för att förhindra försämring eller ärrbildning. Patienten måste själv bära kostnaderna för detta.

Särskilt stora pormaskar (makrokomedoner) kan avlägsnas av en läkare med hjälp av elektrokauteri (elektriskt märkesjärn vanligtvis i form av en liten trådslinga).

Hur täcks kostnaderna?

E-kortet är din personliga nyckel till fördelarna med den lagstadgade sjukförsäkringen. Alla nödvändiga och lämpliga diagnostiska och terapeutiska åtgärder tas över av din ansvariga socialförsäkringsbyrå. Avdragsgilla eller bidrag till kostnader kan gälla för vissa tjänster. Du kan få detaljerad information från din socialförsäkringsbyrå. Mer information finns också på:

  • Rätt till behandling
  • Besök hos läkaren: kostnader och självrisker
  • Vad kostar sjukhusvistelsen
  • Receptavgift: Så här täcks läkemedelskostnader
  • Medicinska hjälpmedel och hjälpmedel
  • Hälsoyrken A-Ö
  • samt online-guiden för återbetalning av socialförsäkringskostnader.

(*) German Dermatological Society: S2k riktlinje behandling av akne, AWMF register nr 013/017.

Rekommenderas: