Gemensam Endoprotes

Innehållsförteckning:

Gemensam Endoprotes
Gemensam Endoprotes

Video: Gemensam Endoprotes

Video: Gemensam Endoprotes
Video: Пластика грудных желез .Реэндопротезирование.Хирург Максим Осин.Анестезиолог Марк Бакаушин. 2024, Mars
Anonim

Gemensamma endoproteser

Joint endoprostheses används vanligtvis för artros, som är förknippad med smärta och begränsad rörlighet. Införandet av en gemensam endoprotes kan också vara nödvändig vid skador på ben eller leder, till exempel på grund av brutna ben, sönderrivna ledband eller ledförskjutningar.

navigering

  • Fortsätt läsa
  • mer om ämnet
  • Råd, nedladdningar och verktyg
  • Hur används gemensamma endoproteser?
  • Vilka komplikationer kan uppstå?
  • Vem kan jag fråga?
  • Hur ersätts kostnaderna?

Hur används gemensamma endoproteser?

Operationen kan utföras med epidural eller spinal anestesi eller under generell anestesi. Läkaren bestämmer vilken form av anestesi som används för varje patient individuellt. Beslutet fattas beroende på typ av intervention och eventuella medföljande sjukdomar hos patienten.

I många fall används endoproteser på ett minimalt invasivt sätt. Det minimalt invasiva förfarandet är muskelvänligt och stora snitt i huden kan undvikas. Som ett resultat är läkning vanligtvis snabbare än med ett ledbyte med ett stort snitt.

Efter att fogen har öppnats tas skadad vävnad bort. Den konstgjorda leden fästs sedan vid benet med "bencement" eller pressas på benytan med högt tryck. En kombination av båda teknikerna är också möjlig (hybridteknologi). Dessutom kan en del av den konstgjorda leden förankras i ett långt ben (t.ex. lårben eller skenben). Beroende på den drabbade leden och omfattningen av ledskadorna kan endast ledytorna eller de stabiliserande ligamenten (t.ex. kors- och säkerhetsband i knäleden) bytas ut.

Efter noggrann hemostas placeras ett avlopp för att tömma sårvätska. Slutligen stängs såret och ett kompressionsbandage appliceras. Dräneringen kan tas bort efter några dagar om det inte finns några komplikationer.

Obs! Funktionen för en endoprotes kan minska efter några år. Då kan protesen behöva bytas ut.

Vilka komplikationer kan uppstå?

Postoperativ smärta

Smärta i den drabbade leden efter operationen kan vanligtvis behandlas väl med smärtstillande medel och återgår vanligtvis igen efter läkningsprocessen och adekvat muskeluppbyggnad. Men vissa patienter fortsätter att behöva smärtstillande medel efter operationen. Beroende på den drabbade leden tar det mellan tre månader och ett år innan den slutliga terapeutiska framgången inträffar. Denna framgång beror dock också på regelbunden träningsträning.

Infektioner

Som med alla kirurgiska ingrepp finns det en risk för infektion trots att bibehålla höga hygienstandarder före, under och efter ingreppet. Om den drabbade leden är mycket varm, smärtsam och rodnad efter operationen, eller om feber uppstår, måste den behandlande läkaren kontaktas så snart som möjligt. Gemensamma infektioner måste erkännas och behandlas särskilt snabbt, eftersom de kan leda till livshotande inflammationer eller inflammatoriska reaktioner (osteomyelit - inflammation i benmärgen eller sepsis - "blodförgiftning").

I händelse av en infektion i protesområdet omedelbart efter operationen öppnas kirurgiskt sår igen och inflammerad vävnad avlägsnas (debridering). Leden sköljs sedan, de rörliga (rörliga) delarna av den konstgjorda leden byts ut och ett avlopp sätts på plats så att smittsam sårvätska släpper ut. Antibiotika ges också. Innan den första administreringen av antibiotika tar läkaren sårvätska från den infekterade leden och utför en bakteriebestämning. På detta sätt kan antibiotikabehandlingen anpassas till patogenen efter att undersökningsresultaten har kommit. Om detta innebär att infektionen inte kan bekämpas tillräckligt eller det finns en så kallad sen infektion (se nedan), måste de fasta delarna av protesen också tas bort. Efter att inflammationen har läkt kan en ny protes sedan sättas in i de flesta fall. En infektion kan också inträffa månader eller år efter installationen av en gemensam endoprotes (sen infektion) om patogener (mestadels bakterier) kommer in i den artificiella leden via blodomloppet.

Obs! När du skapar en gemensam endoprotes administreras ett antibiotikum mot bakterieinfektioner som en försiktighetsåtgärd före eller under operationen.

Blödning

När du sätter i endoproteser i led kan kraftig blödning uppstå, vilket kan göra det nödvändigt att administrera blod. Sällan måste opereras igen för att stoppa blödningen.

trombos

Risken för att utveckla en trombos ökar efter att en gemensam endoprotes har placerats. Därför får patienten heparin i minst två veckor efter operationen, till exempel som en trombosprofylax ("blodförtunnning").

Aseptisk inflammation

Plast- eller cementnötning under ledrörelser kan utlösa en icke-infektiös inflammatorisk reaktion i den drabbade leden. Detta kan leda till att protesen lossnar.

Nervskador

När du bryter ner nerverna kan nervvärk eller sensoriska störningar (t.ex. domningar eller stickningar i huden) uppstå. Dessa löser sig vanligtvis på egen hand efter ett tag. Förstörelse av nervvävnad som leder till muskelförlamning sker mycket sällan.

Materialkompatibilitet

Moderna material som används för produktion av gemensamma endoproteser orsakar sällan intoleransreaktioner eller allergier. I dessa fall måste protesen tas bort. Det finns också möjlighet att använda speciella allergiproteser.

Periartikulära förkalkningar

Förkalkningar av bindväv i närheten av protesen kan undvikas genom att ta antiinflammatoriska läkemedel (antiinflammatoriska smärtstillande medel) eller, under vissa omständigheter, behandlas med glukokortikoider eller röntgenstrålar. De måste sällan tas bort kirurgiskt.

Fel positionering

Led-endoproteser måste placeras exakt, annars kommer tryck och spänning att utövas på strukturerna som omger leden (t.ex. ben eller ligament). Detta kan skada dem. Dessutom kan detta resultera i felaktiga stammar som kan påverka hela muskuloskeletala systemet.

Lossning av protesen

Om protesen inte är placerad tillräckligt exakt, eller inte är tillräckligt fixerad, eller om den utsätts för överdriven stress, kan protesen lossna i den omgivande benvävnaden. Detta kan leda till smärta, skada på benen och ledstabilitet.

Periprotetiska frakturer

Proteser är gjorda av fast material. Om protesen inte är perfekt placerad eller cementerad på plats, om den faller ofta eller om det finns osteoporos, kan benvävnaden i vilken protesen fixeras brytas.

Vem kan jag fråga?

Gemensam protesoperationer utförs av specialister inom ortopedi eller traumatologi (traumakirurgi). Undersökningar och samråd innan en gemensam protesoperation kan utföras av en specialist på boende eller på en poliklinik.

Hur ersätts kostnaderna?

E-kortet är din personliga nyckel till fördelarna med den lagstadgade sjukförsäkringen. Alla nödvändiga och lämpliga diagnostiska och terapeutiska åtgärder tas över av din ansvariga socialförsäkringsbyrå. Avdragsgilla eller bidrag till kostnader kan gälla för vissa tjänster. Du kan få detaljerad information från din socialförsäkringsbyrå. Mer information finns också på:

  • Rätt till behandling
  • Besök hos läkaren: kostnader och självrisker
  • Vad kostar sjukhusvistelsen
  • Receptavgift: Så här täcks läkemedelskostnader
  • Rehabilitering och botemedel
  • Hjälpmedel & rättsmedel
  • Hälsoyrken A-Ö

samt online-guiden för återbetalning av socialförsäkringskostnader.

För vissa icke-läkemedelsbehandlingar (t.ex. sjukgymnastik) krävs godkännande från sjukförsäkringsbolaget.

Proteser och gånghjälpmedel (t.ex. kryckor) begärs via recept på medicinsk hjälp. Beroende på vårdförsäkringsgivaren föreskrivs patientbetalningar i förlikningen. Mer information finns under: Hjälpmedel och rättsmedel.

Rekommenderas: