Rätt Till Behandling

Innehållsförteckning:

Rätt Till Behandling
Rätt Till Behandling

Video: Rätt Till Behandling

Video: Rätt Till Behandling
Video: KERAMISKA LACKSKYDD - SÅ VÄLJER DU RÄTT SKYDD TILL DIN BIL 2024, Mars
Anonim

Rätt till behandling

Cirka 98 procent av befolkningen i Österrike är skyddad av sjukförsäkring tack vare den obligatoriska lagstadgade försäkringen. Under vissa förhållanden tar sjukförsäkringsbolagen kostnader för hälso- och sjukvården för sina försäkrade personer, med självrisker eller avgifter till kostnader. Sjukförsäkringsbolagen tillhandahåller så kallade obligatoriska och frivilliga förmåner. Sjukförsäkringsbolagen är juridiskt skyldiga att tillhandahålla obligatoriska tjänster och patienter har ett verkställbart rättsligt krav. Detta innebär att en obligatorisk förmån också kan stämmas om sjukförsäkringsbolaget vägrar att tillhandahålla det helt eller delvis. Frivilliga tjänster är till exempel spabehandlingar eller rekonvalesensuppehåll; det finns ingen laglig rätt till dem.

navigering

  • Fortsätt läsa
  • mer om ämnet
  • Råd, nedladdningar och verktyg
  • Obligatoriska sjukförsäkringsförmåner
  • Godkännande av läkemedel som kräver huvudläkare
  • Handlingsbart beslut

Obligatoriska sjukförsäkringsförmåner

De obligatoriska fördelarna med sjukförsäkringsföretagen inkluderar:

  • Medicinsk vård,
  • Sjukhusvård,
  • Sjuklön och moderskapspension,
  • Barnomsorgsbidrag,
  • Käftreglering, tandbehandling och proteser,
  • Medicinska hjälpmedel och hjälpmedel eller
  • Resor, resor och transportkostnader.

Enligt den allmänna socialförsäkringslagen (§ 133 ASVG) måste medicinsk behandling vara "tillräcklig och lämplig, men den får inte överstiga vad som är nödvändigt". För medicinsk behandling har sjukförsäkringsbolagen definierat vissa villkor under vilka kostnaderna för tjänsten täcks. Detta tar hänsyn till den terapeutiska effekten och fördelen med en viss behandling. Läkare måste följa dessa föreskrifter vid förskrivning av behandling. Läkares godkännande krävs ofta för vissa medicinska åtgärder (t.ex. komplexa undersökningar, dyr medicinering). I vissa fall måste den behandlande läkaren förklara det för sjukvårdsföretagets överläkare attvarför en särskild undersökning eller behandling är nödvändig.

Godkännande av läkemedel som kräver huvudläkare

Läkare i privat praktik använder en specialkatalog, den så kallade ersättningskoden (EKO), för att ordinera medicinering. Detta inkluderar alla läkemedel som är godkända och tillgängliga i Österrike och som betalas av sjukförsäkringsbolaget. De flesta läkemedel är receptfria. För läkemedel som kräver en överläkare måste godkännande erhållas i förväg från sjukförsäkringsbolagets chef och medicinska kontrolltjänst. Läkare kan använda Social Security Pharmaceutical Approval Service (ABS) för detta ändamål. Läkaren måste i varje enskilt fall förklara för sjukförsäkringsbolaget varför det läkemedel som är föremål för en överläkares skyldighet ordinerades. Mer information finns i receptet.

Obs! Information om läkemedel (t.ex. priser, aktiva ingredienser, förpackningsstorlekar, bruksanvisningar) finns under Tjänstesökning med hjälp av verktygen "Ersättningskod" och "Läkemedelsregister".

Handlingsbart beslut

Om ett läkemedel eller annan obligatorisk tjänst avvisas av sjukförsäkringsbolaget kan patienten ansöka till sjukförsäkringsbolaget för att utfärda en anmälan. En informell skrivelse med patientens datum och underskrift, där det anges att den vägrade tjänsten, är tillräcklig. Sjukförsäkringsbolaget måste motivera avslaget i en anmälan inom två veckor. Du kan vidta rättsliga åtgärder mot detta beslut vid den behöriga arbets- och socialdomstolen eller vid de regionala domstolarna utan kostnad.

Ytterligare information:

Rådgivning och information om detta ämne kan erhållas från patientförvaltningskontoret (dock är det inte möjligt att företräda inför domstolarna) och arbetskamrarna (representerade i vissa fall i domstol i frågor som rör socialförsäkringsrätten).

Rekommenderas: