Urininkontinens: Orsaker

Innehållsförteckning:

Urininkontinens: Orsaker
Urininkontinens: Orsaker

Video: Urininkontinens: Orsaker

Video: Urininkontinens: Orsaker
Video: Urinary incontinence - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology 2024, Mars
Anonim

Urininkontinens: orsaker

Ofrivilligt läckage kan orsakas av ett antal sjukdomar och åldersrelaterade eller hormonella förändringar. Graviditet och förlossning kan också försvaga bäckenbotten. Sammantaget är kvinnor mer benägna att drabbas av urininkontinens än män. Efter att urinen har koncentrerats i njurarna kommer den in i urinblåsan via urinledarna och ackumuleras kontinuerligt där. Från en volym av urinblåsan på cirka 130 till 150 ml utlöses trängseln att urinera av en nervstimulans. Om reglering av urinblödningstömning fungerar ordentligt, kan du undertrycka denna urinlånghet och inte behöver gå på toaletten omedelbart.

Urinen kan medvetet behållas och urinblåsan töms medvetet kontrollerat - detta kallas kontinens. Om inkontinens utvecklas kan emellertid den drabbade inte längre kontrollera denna process och urinen går ofrivilligt. Plats och tid kan inte bestämmas eller bara sällan.

navigering

  • Fortsätt läsa
  • mer om ämnet
  • Råd, nedladdningar och verktyg
  • Komplex process: tömning av urinblåsan
  • Skillnader mellan kvinnor och män
  • Central roll: bäckenbottenmuskler
  • Flera orsaker till urininkontinens

För mer information om urinproduktion, se Njurar och urinblåsa: Anatomi och funktion.

Obs! Inkontinens kan i grunden också påverka förlusten av kontroll över avföringens avföring. I det här fallet kallas det fekal inkontinens.

Komplex process: tömning av urinblåsan

En mängd olika mekanismer och strukturer är involverade i tömningen av urinblåsan. Förutom muskulära och andra vävnadsstrukturer som banden i bäckenorganen, musklerna i bäckenbotten, vävnaden i urinväggarna och urinrörets sphincter-system är också många neurologiska strukturer såsom ryggmärgen och vissa kontroll- och kommunikationscentra i hjärnan involverade i denna komplexa process. Denna breda process förklarar de olika orsakerna och formerna för urininkontinens. Följaktligen finns det också skillnader i terapi.

Skillnader mellan kvinnor och män

På grund av anatomiska och fysiologiska skillnader är kvinnor mer benägna att drabbas av urininkontinens i ung ålder. I synnerhet främjar den fysiska belastningen under graviditet och förlossning samt hormonella förändringar efter klimakteriet utvecklingen av urininkontinens hos kvinnor.

Med ökande ålder ökar risken för urininkontinens hos båda könen, så att kvinnor och män gradvis drabbas nästan lika ofta.

Central roll: bäckenbottenmuskler

Hos kvinnor orsakas ofta urininkontinens av svaga bäckenbottenmuskler. Bäckenbottens muskler är en horisontell, skålformad platta som stänger bäckenet längst ner. Den består av ett treskiktsmuskelsystem, bindväv, blodkärl och nerver. Denna muskelplatta stöder bäckens och bukorganen, stöder också urinblåsan och säkerställer rätt vinkel mellan urinblåsan och urinröret.

Blåsans anatomi © rob3000

Bäckenbotten utsätts för stor stress. I händelse av trycktoppar, som kan uppstå till exempel vid hosta, nysningar, skratt, avföring eller föda barn, arbetar bäckenbottenmusklerna aktivt mot detta och säkerställer nödvändig stabilitet i bukets inre. Om dessa speciella muskler nu är försvagade eller skadade kan de motstå en fylld, tung blåsa mindre bra. Detta gör trängseln att urinera allt svårare att kontrollera.

Flera orsaker till urininkontinens

Urininkontinens kan utlösas av en enda orsak eller - oftare - av interaktionen mellan flera faktorer. De viktigaste och vanligaste orsaksfaktorerna inkluderar:

Kön: Kvinnor lider av inkontinens mycket oftare än män i ung ålder. Bäckenbottens muskler är svagare och mindre flexibla hos kvinnor, och det breda tvärsnittet av bäckenet och penetrationspunkter som slidan minskar elasticiteten hos dessa muskler. Kvinnor har också fler händelser i sina liv som kan påverka kontinenten negativt, inklusive:

  • Graviditet / förlossning: Hos kvinnor utsätts bäckenbottenmusklerna för ökad stress under graviditeten på grund av ökat tryck på grund av barnet och effekterna under förlossningen. Nervskador i bäckenområdet kan uppstå under förlossningen. Det starka trycket under en naturlig födelse kan också ändra det rumsliga förhållandet mellan urinblåsan och urinröret, så att sfinktern inte längre fungerar som den ska. Konsekvenserna för urinblåsan kan öka med varje födsel. Inkontinens som ofta inträffar direkt efter födseln försvinner vanligtvis igen (inkontinens efter förlossningen).
  • Klimakteriet: Den minskade hormonproduktionen förändrar bland annat blodflödet till urinröret.

Övervikt: Att vara mycket överviktig (fetma) orsakar en svag bindväv, även i bäckenbottens muskler, genom ökad fettlagring. Dessutom ökar trycket i buken på bäckenbotten.

Ålder: Åldersrelaterade förändringar i urinblåsamusklerna och lukkemuskelen, minskad urinkoncentration genom njurarna, intag av läkemedel, förekomst av en eller flera sjukdomar (multimorbiditet), förstoring av prostata hos män.

Läkemedel: t.ex. diruetikum, betablockerare, ACE-hämmare, antidepressiva medel, bensodiazepiner och kolinergika.

Sjukdomar: särskilt kroniska andningssjukdomar med frekvent hosta (t.ex. rökhosta eller bronkit), neurologiska sjukdomar med nedsatt informationsbehandling (t.ex. Alzheimers sjukdom, Parkinsons sjukdom, multipel skleros, demens), kärl- och nervskador vid diabetes mellitus, kroniska urinvägsinfektioner (cystit), kronisk förstoppning, Stroke, hjärtsvikt, urinblåsstenar, herniated disc, tumörer i buken, paraplegi och maligna sjukdomar i urinblåsan.

Rekommenderas: