Dålig Andedräkt - Diagnos & Terapi

Innehållsförteckning:

Dålig Andedräkt - Diagnos & Terapi
Dålig Andedräkt - Diagnos & Terapi

Video: Dålig Andedräkt - Diagnos & Terapi

Video: Dålig Andedräkt - Diagnos & Terapi
Video: КТ И РЕНТГЕН В ДИАГНОСТИКЕ COVID-19 2024, Mars
Anonim

Dålig andedräkt

Dålig andedräkt (halitosis, foetor ex ore) är obehaglig men mest ofarlig. När orsakerna till dålig andedräkt har hittats kan det vanligtvis behandlas bra. I motsats till vad många tror uppstår dålig andedräkt vanligtvis inte i mag-tarmområdet, men i cirka 90 procent av fallen i själva munhålan. Den första kontaktpunkten är vanligtvis tandläkaren. I grund och botten kan dålig andedräkt diagnostiseras genom att lukta (organoleptiskt) eller instrumentellt (t.ex. med hjälp av en halimeter). Behandlingen baseras på den bakomliggande orsaken. Oftast är målet att bli av med luktframkallande bakterier i munnen.

navigering

  • Fortsätt läsa
  • mer om ämnet
  • Råd, nedladdningar och verktyg
  • Vilka typer av dålig andedräkt finns det?
  • Vad är orsakerna till dålig andedräkt?
  • Hur görs diagnosen?
  • Hur behandlas dålig andedräkt?
  • Vad kan jag göra själv?
  • Vem kan jag fråga?
  • Hur täcks kostnaderna?

Vilka typer av dålig andedräkt finns det?

Termen dålig andedräkt är faktiskt ett paraplybegrepp. I medicin skiljer sig två former av dålig andedräkt:

  • Foetor ex malm: dålig lukt vid utandning genom munnen. Orsaken här är vanligtvis inom munhålan.
  • Halitos: dålig lukt vid utandning genom näsan (med stängd mun). Orsaken är vanligtvis i ÖNH-området (mindre ofta i mag-tarmkanalen).

Obs! Vid dålig andedräkt pratar vi inte om tillfällig dålig andedräkt, som efter att ha ätit lök, vitlök etc., utan snarare dålig andedräkt som kan uppfattas under en längre tidsperiod.

Vad är orsakerna till dålig andedräkt?

Enligt Halitosis Working Group of the German Society for Dentistry, Oral and Maxillofacial Medicine (DGZMK) är orsaken till dålig andedräkt i munhålan i 85 till 90 procent av alla fall. Endast i sällsynta fall är det i nasofarynx - ännu sällan är en allvarlig sjukdom (t.ex. gastrointestinal sjukdom) utlösaren.

Den vanligaste orsaken till dålig andedräkt är bakteriell beläggning på tungan. Bakterierna (cirka 880 till 1000 olika arter; delvis fortfarande okända) som orsakar dålig andedräkt hittar idealiska levnadsförhållanden i munhålans nischer och i grova tungans urtag. Här bryter de ner protein från saliv eller från matrester och annat organiskt material. Detta frigör flyktiga svavelföreningar (VSC) som blandas med luften du andas in. Detta skapar den obehagliga lukten.

Obs! Nedbrytning är en normal process som inte nödvändigtvis behöver leda till dålig andedräkt, eftersom luktframkallande bakterier finns i alla munhålor. Den avgörande faktorn för huruvida dålig andedräkt uppstår är mängden ensam. Så länge det finns en bakteriell balans i orofarynxen kommer det inte att finnas någon dålig andedräkt. Ett försvagat immunsystem ökar också antalet luktframkallande bakterier.

Orsaker till en bakteriell obalans i munhålan kan inkludera

  • Dålig munhygien,
  • Tungbeläggning,
  • Tandköttsinflammation (tandkötsinflammation)
  • Inflammation av parodontit (parodontit),
  • Karies,
  • illa passande proteser,
  • orättvis proteser,
  • Interdentala utrymmen där matpartiklar kan samlas,
  • Abscesser i munnen.

Andra orsaker

Torr mun (xerostomia): En torr mun på grund av minskad saliv har också en positiv effekt på utvecklingen av dålig andedräkt. Tillräcklig saliv är viktig för en hälsosam oral flora och säkerställer att rester spolas ut ur munnen. Ett minskat salivflöde främjar bakteriekolonisering och kan leda till dålig andedräkt.

Faktorer som leder till muntorrhet inkluderar:

  • Snarkning,
  • Rökning ("Smokers Breath"),
  • Alkohol,
  • otillräckligt vätskeintag,
  • Andning i munnen,
  • Användning av vissa läkemedel (t.ex. vissa blodtryckssänkande läkemedel, lugnande medel och sömntabletter, läkemedel mot Parkinsons sjukdom och epilepsi, antidepressiva medel).

Den inaktuella andan på morgonen förklaras också av att mindre saliv produceras under natten och munnen torkar ut mer.

Orsaker i ÖNH-området eller mag-tarmkanalen kan inkludera:

  • Akut och särskilt kronisk tonsillit (tonsillit),
  • Stora mandlar (som håller tillbaka matpartiklar),
  • Vissa infektionssjukdomar,
  • Inflammation i bihålorna (bihåleinflammation)
  • Lungsjukdomar (t.ex. lunginflammation, purulent bronkit),
  • Halsbränna (reflux)
  • Inflammation i slemhinnan (esofagit)
  • Inflammation i magslemhinnan (gastrit) orsakad av Helicobacter pylori
  • Magsår (ulcus ventriculi),
  • dieter med lågt kolhydratinnehåll och högt kaloriinnehåll (keton- eller acetonandedräkt),
  • mycket sällsynt: malign tumör.

Obs! Eventuella allmänna sjukdomar som diabetes, njursjukdomar eller leversjukdomar kan också orsaka dålig andedräkt.

Hur görs diagnosen?

Eftersom dålig andedräkt i de flesta fall är oralt är tandläkarens första kontaktpunkt. Under tandundersökningen undersöks munhålan noggrant för att ta reda på orsaken till dålig andedräkt. Munhygienen utvärderas, salivflödeshastigheten mäts, tänderna undersöks för karies, tungplattan och tandköttet kontrolleras etc.

Under den organoleptiska bedömningen undersöks andetaget. Patienten andas på läkaren. På detta sätt kan luktens styrka bedömas på ett definierat avstånd från luktkällan. Den professionella organoleptiska mätningen utförs antingen med hjälp av en (minst) fempunktsskala med samma avstånd mellan patient och läkare eller beroende på avståndet till patienten.

Grad av svårighetsgrad

  • Grad 1: lukt märkbar bara på ett avstånd av tio centimeter
  • Grad 2: lukt endast märkbar på ett avstånd av 30 cm
  • Grad 3: lukt märkbar på ett meters avstånd

Obs! Den organoleptiska bedömningen är den enklaste metoden för att bestämma dålig andedräkt. Nackdelen med denna metod är att den är svår att reproducera eftersom den kan påverkas av subjektiva parametrar (t.ex. luktsinne).

Exakta uttalanden om styrkan hos dålig andedräkt kan göras genom mätningar, till exempel med Halimeter. Denna mätanordning mäter koncentrationen av svavelföreningar i andningen. I denna metod blåser patienten luft in i ett munstycke som är fäst vid mätanordningen. Detta avgör hur starkt andningen är genomsyrad av svavelföreningar. Om en viss gräns överskrids talar man om dålig andedräkt.

Om undersökningarna faktiskt bekräftar förekomsten av dålig andedräkt måste orsaken till dålig andedräkt bestämmas. Eftersom dålig andedräkt uppträder i munhålan i över 90 procent av fallen kommer tandläkaren att noggrant inspektera munhålan.

Ytterligare undersökningar

Om det finns indikationer på en sjukdom i huvud- och halsområdet krävs ytterligare förtydligande av en ÖNH-läkare. Om orsaken till dålig andedräkt inte kan fastställas varken i munnen eller i ÖNH-området, är ett internt förtydligande vettigt. Följande ytterligare undersökningar kan vara nödvändiga. Dessa inkluderar till exempel:

  • Blodprov,
  • avbildningstester som (gastroskopi) eller röntgenstrålar i matstrupen och magen.

Hur behandlas dålig andedräkt?

Behandling av dålig andedräkt beror på den bakomliggande orsaken.

Orsak i munhålan

Målet är att ta bort luktframkallande bakterier i munnen. Patientens samarbete spelar en avgörande roll för behandlingens framgång. Efter behandlingen ska tandläkaren regelbundet utföra kontroller (var tredje till sjätte månad).

Obs! Professionell munhygien med lämplig munhygienutbildning hemma är den viktigaste åtgärden mot dålig andedräkt.

Orsak: minskad saliv

En torr mun från nedsatt saliv kan orsaka dålig andedräkt. Möjliga orsaker är alkoholkonsumtion, rökning, stress, otillräckligt vätskeintag eller konstant andning genom munnen (andning i munnen). Men medicinering kan också minska salivflödet. Här kan patienten själv motverka dålig andedräkt.

Orsak: tandfel

Tandförfall, läckande fyllningar eller kronmarginaler är ofta en orsak till dålig andedräkt. Dessa kan avhjälpas av tandläkaren. Dåligt omhändertagna avtagbara proteser måste också rengöras och eventuellt omföras igen.

Orsak: Tandfel, tandförfall, läckande tandfyllningar eller kronmarginaler är ofta en orsak till dålig andedräkt. Dessa kan avhjälpas av tandläkaren. Dåligt omhändertagna avtagbara proteser måste också rengöras och eventuellt omfördelas.

Orsak: beläggning på tungan

Professionell tungrengöring hjälper till att ta bort "bakteriefiltet" på tungan. Detta är särskilt fallet om tandköttsinflammation eller periodontal sjukdom har identifierats.

Tips Tungrengöring kan och bör också utföras dagligen hemma.

Vad kan jag göra själv?

Det finns enkla förebyggande åtgärder för att säkerställa att luktframkallande bakterier inte ens kan utvecklas i munnen. Dessa inkluderar:

  • daglig tandborstning,
  • fluorerade tandkrämer,
  • speciella luktbindande tandkrämer,
  • Tungskrapa,
  • Tandtråd eller interdentalborstar,
  • AirFloss-enheter,
  • Munvatten med antibakteriella medel och / eller medel som neutraliserar svavelföreningarna,
  • bioaktiva naturprodukter (t.ex. klorofylltuggbara tabletter),
  • regelbundna besök hos tandläkaren,
  • tillräcklig hydrering.

Vem kan jag fråga?

Den första anlöpshamnen för dålig andedräkt är tandläkaren.

  • Du kan hitta tandläkare i ditt område under Tandläkarsökning.
  • Du hittar tandkliniker i ditt område under Sök efter tandkliniker.

Obs! Vissa tandläkarmetoder erbjuder speciella konsultationstider för dålig andedräkt.

Om orsakerna till dålig andedräkt inte finns i munhålan kan du kontakta följande läkare:

  • Allmänläkare,
  • Specialist inom öron-, näs- och halsmedicin,
  • Specialist inom internmedicin.

Hur täcks kostnaderna?

Professionell tandrengöring: Muntlig hygien är en av de egna tjänsterna (= tjänster som den försäkrade bär), eftersom det inte omfattas av de avtalsbestämmelser som sjukförsäkringsföretagen har ingått med tjänsteleverantörerna. Det är därför som denna förmån ännu inte har täckts av social trygghet. Vissa sjukförsäkringsleverantörer har dock beviljat olika bidrag under en tid. Dessutom har sjukförsäkringsföretag för barn och ungdomar (mellan 10 och 18 år) antagit kostnaderna för professionell munhygien en gång om året sedan juli 2018 (två gånger om året med fast tandreglering samtidigt). Fråga om detta direkt med vårdgivaren som ansvarar för dig.

Kostnaden för professionell munhygien beror på den tid det tar. Fråga direkt med din tandläkare. Vissa tandläkarmetoder har också en så kallad halimeter. Detta instrument används för professionell undersökning av läkaren.

Obs! Det finns också praktiska och tillräckligt tillförlitliga anordningar för självanvändning hemma eller för att du ska kunna testa framgången med dagliga munhygienåtgärder själv. Kostnaderna för detta ska bäras av dig själv.

Rekommenderas: