Pneumothorax

Innehållsförteckning:

Pneumothorax
Pneumothorax

Video: Pneumothorax

Video: Pneumothorax
Video: Pneumothorax 2024, Mars
Anonim

Pneumothorax

Med en pneumothorax kommer luft in i pleurrummet, klyftan mellan lungorna och bröstväggen (mellan pleura och pleura). Som ett resultat kan lungorna inte längre expandera som tidigare. Hon kollapsar. Det kan till och med leda till en medicinsk nödsituation.

Orsakerna till en pneumothorax är olika, det uppstår till exempel som ett resultat av lungsjukdomar eller skador. I de flesta fall är en slutenvistelse nödvändig för terapi.

navigering

  • Fortsätt läsa
  • mer om ämnet
  • Råd, nedladdningar och verktyg
  • Pneumothorax - vad är det?
  • att forma
  • Symtom
  • diagnos
  • terapi
  • Vem kan jag fråga?
  • Hur täcks kostnaderna?

Pneumothorax - vad är det?

Normalt, när du andas in, expanderar lungorna upp till bröstväggen, så att klyftan mellan lungorna och bröstväggen är mycket liten. Lungorna dras samman när du andas ut. På grund av det negativa trycket i gapet mellan lungorna och bröstväggen, sugs lungorna mer eller mindre in i bröstväggen, vilket fysiologiskt förhindrar att lungorna kollapsar.

Illustration pneumothorax © joshya

Om luft tränger in i pleurrummet frigörs undertrycket. Lungorna kan inte längre följa bröstets rörelser och kollapsa helt eller delvis (kollapsa). Andningen är begränsad, i värsta fall misslyckas lungfunktionen.

att forma

Pneumothorax kan ha olika orsaker. En skillnad görs bland annat:

  • Spontan pneumothorax. Detta inträffar spontant och genom sprängning av alveoler, vilket får luft att fly. Det finns två former:

    • Primär spontan pneumothorax som inte har någon identifierbar orsak och förekommer i friska lungor. Rökning anses vara en riskfaktor. Det har också observerats att denna form av pneumothorax kan förekomma oftare hos nära släktingar. Höga, magra män drabbas mest.
    • Sekundär spontan pneumothorax, som uppstår som ett resultat av en existerande lungsjukdom, t.ex. KOL, emfysem, cystisk fibros.
  • Traumatisk pneumorax. Genom skador på bröstet, t.ex. efter bilolyckor, knivsticksår.
  • Iatrogen pneumothorax. Som en komplikation av ett medicinskt förfarande, t.ex. som ett resultat av en punktering.
  • Spänning pneumothorax. Med denna form kan luften som tränger in i pleurarummet inte längre komma ut (ventilmekanism). Vid varje inandning samlas mer luft i pleurrummet. Lungorna kollapsar (ena sidan). Högtrycket förskjuter lungorna, hjärtat och stora kärl. Det måste behandlas omedelbart, eftersom det ökande trycket utgör en akut risk för livet (cirkulationssvikt). Spänningen pneumothorax är en medicinsk nödsituation!

Symtom

En pneumothorax visas av:

  • Andnöd,
  • plötslig smärta (ensidig i bröstet, stickande, särskilt när du andas djupt) och
  • Halsirritation.

Symtom börjar plötsligt. Förvärras genom ansträngning och andning. Vid spänning uppstår pneumothorax, hjärtklappning, blodtrycksfall etc. Om det finns en medicinsk nödsituation, t.ex. svår eller ökad andfåddhet, måste nödsamtalet ringas omedelbart (144). För mer information, se Nödsituation: Nödsituation: Andningssvårigheter hos vuxna.

diagnos

Diagnosen är baserad på den drabbade personens fysiska tillstånd. Symtom ger läkaren tips. Den här personen samlar in sin medicinska historia (t.ex. frågar efter vilken typ av smärta, tidigare sjukdomar, rökning etc.) och utför fysiska undersökningar (t.ex. lyssnar, tappar, identifierar tecken på möjliga bröstskador). En röntgen är också ordnad.

Följande undersökningar kan eventuellt också genomföras:

  • EKG
  • CT
  • Analys av blodgas
  • Thorakoskopi

terapi

Terapin baseras på form eller orsak och storlek på pneumothorax och det allmänna tillståndet hos den drabbade personen. I de flesta fall är en slutenvistelse nödvändig. Terapin syftar till att ta bort luft från pleurrummet och förhindra återfall. Detta görs genom olika åtgärder:

  • Observation och väntar på spontan läkning. Kontroller, förändringar i beteende (sluta röka) och administrering av syre (syrebehandling, andning genom en mask) ordnas. Detta anses till exempel i fallet med en liten spontan pneumothorax.
  • Luftaspiration. En punktering görs under lokalbedövning och luft dras av med en spruta.
  • Pleural dränering. Detta görs också under lokalbedövning. Luft sugs ut genom ett rör som förs in i pleurrummet. Ett pumpsystem ger nödvändigt undertryck. Efter att dräneringen avlägsnats stängs såret med en gips eller en sutur. Behandlingen utförs på ett sjukhus.
  • Pleurodesis. Utrymmet mellan pleura och pleura "limmas" (ödsligt) för att förhindra att lungorna kollapsar, till exempel med talkpulver över pleural dränering. Detta kan också göras under en operation.
  • Kirurgi. Hål kan behandlas kirurgiskt eller limmas. Detta görs genom en minimalt invasiv operation (endoskopisk, videoassisterad bröstkopi - VATS). Ibland är en lateral öppning av revbenet nödvändig.
  • I allmänhet bör du avstå från att röka. En upprepning av pneumothorax är möjlig.

Vem kan jag fråga?

Om symtom uppträder som kan tyda på en pneumothorax - t.ex. andfåddhet, plötslig ensidig smärta i bröstområdet (särskilt när du andas djupt) eller en hosttrång - är ett omedelbart medicinskt samråd nödvändigt!

Anmärkning Vid motsvarande dåligt tillstånd (t.ex. akut andfåddhet, snabb hjärtslag, blodtrycksfall) eller försämring av den berörda personens tillstånd måste akutläkaren (144) informeras omedelbart. För mer information om dyspné och första hjälpen, se Emergency: Andningssvårigheter hos vuxna.

När det gäller pneumothorax kan läkare från olika discipliner involveras i behandlingen, t.ex. lungmedicin, kirurgi (bröstkirurgi), kardiologi etc. Den akuta behandlingen sker i specialcentra (t.ex. avdelning på ett sjukhus för internmedicin, specialiserat på pulmonologi).

Hur täcks kostnaderna?

Kostnaderna för diagnos och behandling av pneumothorax täcks vanligtvis av det ansvariga sjukförsäkringsbolaget. Mer information om kostnader för sjukhusvistelse finns i Vad kostar sjukhusvistelse?

Din läkare kommer i allmänhet att avveckla konton direkt med din sjukförsäkringsleverantör. Du kan dock behöva betala en självrisk hos vissa vårdgivare. Du kan också använda en läkare du väljer (dvs. läkare utan sjukförsäkringsavtal) eller en privat poliklinik. Mer information finns i Besök en läkare: Kostnader och självrisker.

För information om receptavgiften, se Receptet.

För information om respektive bestämmelser, vänligen kontakta din sjukförsäkringsleverantör, som du hittar på socialförsäkringswebbplatsen.

Den använda litteraturen finns i bibliografin.